Durchblutungsstörung

Was ist eine Durchblutungsstörung?

Eine Durchblutungsstörung liegt vor, wenn ein Gewebe nicht ausreichend mit sauerstoffreichem Blut versorgt wird. Ursachen sind meistens Verengungen oder Verschlüsse der zuführenden Arterien:

• Koronare Durchblutungsstörung – betrifft die Herzkranzgefäße, Ursache der Angina pectoris und des Herzinfarkts
• Zerebrale Durchblutungsstörung – betrifft die hirnversorgenden Arterien, Vorbote eines Schlaganfalls
• Periphere Durchblutungsstörung – betrifft die Arterien der Beine (pAVK)
• Mesenteriale Durchblutungsstörung – betrifft die Bauchorgane, oft mit Schmerzen nach dem Essen
• Mikrozirkulationsstörungen – betreffen die kleinsten Gefäße, häufig bei Diabetes oder Vaskulitis

Symptome – je nach betroffenem Organ unterschiedlich

Herz

Brustschmerzen oder Druckgefühl unter Belastung (Angina pectoris), Atemnot, schnelle Erschöpfung, Leistungsminderung.

Gehirn

Plötzliche Sehstörungen, Sprachstörungen, halbseitige Lähmungen, Schwindel, Konzentrationsprobleme. Bei plötzlichem Auftreten: Notruf 112 (Schlaganfall-Verdacht).

Beine

Schmerzen beim Gehen, die zum Stehenbleiben zwingen, kalte Füße, blasse Haut, schlecht heilende Wunden.

Bauch

Bauchschmerzen, besonders nach dem Essen, Gewichtsverlust, Verdauungsstörungen.

Risikofaktoren – was Durchblutungsstörungen begünstigt

• Rauchen
• Bluthochdruck
• Diabetes mellitus
• Erhöhtes LDL-Cholesterin und Lipoprotein(a)
• Übergewicht und Bewegungsmangel
• Familiäre Veranlagung
• Höheres Lebensalter
• Chronische Entzündungen oder Autoimmunerkrankungen

Diagnostik in unserer Praxis am Neumarkt

Wir setzen je nach betroffenem Gefäßgebiet die passende Diagnostik ein:

• Doppler- und Duplexsonografie der Hals-, Bein- und Bauchgefäße
• ABI-Messung zur Beurteilung der Beindurchblutung
• Belastungs-EKG zur Erkennung koronarer Durchblutungsstörungen
• Stress-Echokardiografie bei speziellen Fragestellungen
• Koronar-CT zur strahlungsarmen Darstellung der Herzkranzgefäße
• Herz-MRT bei komplexen Fragestellungen, etwa nach Myokarditis
• Herzkatheteruntersuchung in unserem eigenen Labor in Köln-Kalk – inklusive ambulanter Stentimplantation bei Bedarf
• Erweiterte Labordiagnostik inklusive LDL, Lipoprotein(a), HbA1c, Entzündungsmarker

Behandlung – ganzheitlich und individuell

Der Schlüssel ist ein umfassendes Risikomanagement. Punktuelle Eingriffe an einem Gefäß helfen nicht, wenn andere Stellen weiter geschädigt werden:

Konsequente Risikoreduktion

• Rauchstopp – die mit Abstand wirkungsvollste Maßnahme
• Optimale Einstellung von Blutdruck, Blutzucker und Cholesterin
• Mediterrane Ernährung, Gewichtsreduktion
• Regelmäßige Bewegung, individuell angepasstes Trainingsprogramm
• Stressreduktion und ausreichend Schlaf

Medikamentöse Therapie

• Thrombozytenaggregationshemmer (z. B. ASS) zur Vorbeugung von Verschlüssen
• Statine, ggf. erweitert um Ezetimib, PCSK9-Hemmer oder Inclisiran
• Optimale Therapie von Bluthochdruck und Diabetes
• Bei Vorhofflimmern: NOAK statt Thrombozytenhemmer

Interventionelle Therapie

• Stentimplantation in Herzkranzgefäßen, oft ambulant in unserem eigenen Herzkatheterlabor
• Ballondilatation und Stenting in Bein- oder Halsarterien (in Kooperation mit Gefäßchirurgen)
• Bypass-Operationen bei komplexen Verschlüssen

Häufige Fragen zur Durchblutungsstörung

Wie merke ich, dass ich eine Durchblutungsstörung habe?

Frühe Durchblutungsstörungen verursachen oft keine Beschwerden. Später treten je nach Gefäßgebiet typische Symptome auf: Brustschmerzen unter Belastung, Schmerzen beim Gehen, kalte Füße, Schwindel oder Sehstörungen. Bei familiärer Vorbelastung oder mehreren Risikofaktoren empfehlen wir eine Vorsorgeuntersuchung – auch ohne Beschwerden.

Was ist der Unterschied zwischen Durchblutungsstörung und Herzinfarkt?

Eine Durchblutungsstörung ist eine chronische Verengung der Gefäße, die zu temporärem Sauerstoffmangel führt – etwa Brustschmerzen unter Belastung (Angina pectoris). Beim Herzinfarkt ist die Arterie akut komplett verschlossen, das Gewebe stirbt ab. Eine Durchblutungsstörung ist also oft das „Vorstadium“ eines Herzinfarkts und sollte konsequent behandelt werden.

Welche Untersuchung ist die beste bei Verdacht auf koronare Durchblutungsstörungen?

Die Wahl der Untersuchung richtet sich nach dem Risikoprofil. Beim Belastungs-EKG erkennen wir Hinweise auf Mangeldurchblutung. Die Koronar-CT ist eine moderne, strahlungsarme Methode, die direkt die Herzkranzgefäße zeigt. Bei eindeutigen Verengungen kann eine Herzkatheteruntersuchung mit Stentimplantation folgen – die wir in unserem eigenen Labor durchführen.

Können Durchblutungsstörungen auch ohne Eingriff behandelt werden?

Ja, in vielen Fällen sogar bevorzugt. Studien zeigen, dass eine konsequente medikamentöse Therapie und Risikoreduktion bei stabilen Durchblutungsstörungen oft genauso gut wirkt wie eine Stentimplantation. Eingriffe sind notwendig bei akuten Beschwerden, hochgradigen Verengungen oder unter besonderen Bedingungen. Wir besprechen mit Ihnen die beste individuelle Strategie.

Termin in der Kardiologie Köln vereinbaren

Sie haben Beschwerden, die auf eine Durchblutungsstörung hindeuten, oder möchten eine Risikoabklärung? Vereinbaren Sie einen Termin in unserer Praxis am Josef-Haubrich-Hof 5 in Köln – telefonisch unter 0221 921677-0, per E-Mail an info@kardiologiekoeln.de oder online über Doctolib.